Murmeline hat geschrieben: ↑05.07.2019 10:45
Hier ein Artikel aus dem Guardian.
I know antidepressant withdrawal symptoms are real. Why didn’t doctors?
Like many, I’ve experienced severe side-effects from withdrawal. Now clinicians are starting to take them seriously
https://amp.theguardian.com/commentisfr ... ssion=true
Und hier die entsprechende Übersetzung ins Deutsche:
Ich weiß, dass Entzugssymptome bei Antidepressiva real sind. Warum die Ärzte nicht?
Rhiannon Lucy Cosslettlet
Wie viele andere habe auch ich schwere Nebenwirkungen beim Entzug erlebt. Jetzt beginnen Ärzte, diese ernst zu nehmen. Es ist eine gewisse Erleichterung, wenn man vor sich in Schwarz auf Weiß sieht, was man selbst schon seit langem für weiß:
In diesem Fall, dass die Entzugserscheinungen von Antidepressiva nicht alle im eigenen Kopf stattfinden. In einer signifikanten Positionsverschiebung akzeptiert das Royal College of Psychiatrists jetzt, dass es Patienten mit schweren Entzugserscheinungen beim Absetzen von Antidepressiva nicht genügend Beachtung geschenkt hat.
Wenn Ärzte die Medikamente verschreiben, müssen sie die Patienten davor warnen, wie schwer es sein kann, diese Medikamente abzusetzen. Manche werden sie schon seit Jahren einnehmen. Sie werden selbst versucht haben, sie abzusetzen und waren durch Entzugserscheinungen - die sie mit einer Rückkehr der Symptome ihres psychischen Gesundheitszustandes verwechseln - so verunsichert, dass sie den Kampf aufgegeben haben. Es wird ihnen nun empfohlen, ein schrittweises Ausschleichen durchzuführen.
Für Mitglieder von Online-Antidepressiva-Absetzforen, die aufgrund eines Mangels an ärztlicher Unterstützung beim Absetzen entstanden sind, ist das keine große Neuigkeit. Verzweifelte Patienten verwenden dort Mikropipetten, um die Dosis zu messen, während andere Pillenschneider verwenden.
Die neue Haltung des Royal College folgt einem von David Taylor - dem Direktor für Pharmazie und Pathologie am Maudsley Hospital in London, mitverfassten Papier in der Lancet Psychiatry -, der selbst einen Entzug erlebt hat und diesen in einem kürzlich erschienenen New Yorker Artikel als eine "seltsame, beängstigende und qualvolle" Erfahrung beschreibt, die sechs Wochen dauerte. "Obwohl das Entzugssyndrom vom Wiederauftreten der zugrunde liegenden Erkrankung unterschieden werden kann, kann es auch mit einem Wiederauftreten verwechselt werden, was zu langfristig unnötigen Medikationen führt", so die Zeitung. Trotz der aktuellen Richtlinien, die eine Reduzierung von zwei bis vier Wochen empfehlen, "haben Reduzierungen über einen Zeitraum von Monaten und mit Dosierungen, die weit unter den minimalen therapeutischen Dosen liegen, einen größeren Erfolg bei der Verminderung von Entzugserscheinungen gezeigt".
Es ist zu simpel, einfach zu sagen, dass Ärzte in solchen Fällen mehr auf die Patienten hören müssen. Es muss eine angemessene Forschung durchgeführt werden. Aber es ist schon klar, dass Patientengeschichten nicht ausreichen, um eine Änderung der Verschreibungs- und Entzugsrichtlinien herbeizuführen: Das passiert aktuell nur deshalb, weil Ärzte wie Taylor, der auch zufällig ein Patient war, einen Entzug erlebt und ihn als Folge davon untersucht haben. Taylor sagte dem New Yorker, dass er, wenn er keinen Entzug erlitten hätte, wahrscheinlich die Standardrichtlinien akzeptiert hätte.
Die fehlende Forschung über die Auswirkungen des Entzugs seitens der Pharmaunternehmen, die ihre Medikamente in die Welt hinausschmeißen, ist zweifellos auch ein Faktor. So wie die Verharmlosung einer bereits vorhandenen Forschung durch die Pharmaunternehmen - "betonen Sie die gutartige Natur der Abbruchsymptome, anstatt über ihre Häufigkeit zu streiten", gelesen in einem internen Memo, das der New Yorker zu Gesicht bekam.
Ich habe Antidepressiva mehrmals abgesetzt, nachdem ich mit Anfang 20 unter Depressionen litt und später PTBS hatte. Die Symptome, die ich erlebte, waren Panikattacken, Schwindel, Kopfschmerzen, irrationale Wut, dramatische Stimmungsschwankungen, selbstmörderische Gedanken und Erschöpfung.
Glücklicherweise habe ich einen Arzt in meiner Familie, der mir nach meinem unbedachten ersten Kaltentzug im Krankenhaus empfahl, langsamer vorzugehen, indem er meine Tabletten halbiert und auf jeden zweiten Tag, dann alle drei Tage und so weiter reduziert. Ich bin jetzt medikamentenfrei und in Ordnung, aber es war kein Kinderspiel: nicht für mich, und nicht für die Menschen, die ich liebe, die um mich herum waren. Vor kurzem wurde mir ein Brief gezeigt, den ich geschrieben hatte, als ich im Entzug war. „Zerreiß ihn“, sagte ich. „Ich war nicht bei klarem Verstand.“
Jeder sechste Erwachsene in England nimmt Antidepressiva ein: 7,3 Millionen Menschen erhielten 2017/8 ein Rezept, 70.000 von ihnen waren unter 18 Jahre alt. Diese Medikamente werden oft in Arztgesprächen verschrieben, die weniger als 10 Minuten dauern. Freunde haben berichtet, wie sie Hausärzte dabei beobachteten vor der Verschreibung über Antidepressiva zu googlen. Patienten, die sich im Entzug befinden und dringend Unterstützung benötigen, werden ohne Aussicht auf einen Termin im Stich gelassen. Ein unterfinanzierter Gesundheitssystem, einschließlich der psychiatrischen Dienste, ist nicht in der Lage, damit umzugehen.
Das heißt nicht, dass Antidepressiva schlecht sind, dass sie nicht für eine Veränderung sorgen könnten, oder dass sie nicht nützlich sein können den Menschen ihr Leben zurückgeben. Ich bin dankbar für das, was sie in Zeiten tiefer Not für mich getan haben, aber ich wünschte, ich hätte die Natur der Reise gekannt, die ich antreten würde; dass es ein Alptraum wäre, den Zug anzuhalten, weil man aussteigen will.
Wenn die Gesundheit so vieler Menschen auf dem Spiel steht, warum hat es dann so lange gedauert, den Patienten zuzuhören?
- Rhiannon Lucy Cosslett ist eine Guardian-Kolumnistin.